Episiotomia, o que é e o que você precisa saber
Incisão cirúrgica do períneo que às vezes é necessária, durante a fase expulsiva do parto, para facilitar a saída do bebê.
A episiotomia é um pequeno corte na região perianal realizado por ginecologistas em algumas partes durante a fase expulsiva para facilitar a saída do bebê e evitar lacerações espontâneas. Nem sempre é necessário e alguns obstetras, nos cursos de pré-parto, desaconselham, mas também é verdade que em caso de dilatação insuficiente ou diante de intolerância fetal é aconselhável recorrer à episiotomia justamente para facilitar e acelerar o nascimento da criança.
Quando a episiotomia é necessária
Certamente, existem várias razões para fazer a incisão do períneo durante o trabalho de parto: quando o períneo não se dilatou o suficiente durante a fase de empurrar; quando a cabeça do bebê é muito grande ou quando você deseja evitar uma grande laceração espontânea. As incisões podem ser de dois tipos: a primeira é definida mediana e vai direto ao ânus, a segunda mediolateral , ou seja, ligeiramente curva. Feitos esses esclarecimentos, no entanto, é importante lembrar que a episiotomia, nascida em 1800 e muito difundida a partir da década de 70 do último segundo, é hoje menos praticada na sala de parto, e isso também graças a alguns estudos recentes que mostraram que isso a incisão pode causar danos à mulher.
Não é uma cirurgia de rotina
Até a OMS desaconselha o uso gratuito ou rotineiro da episiotomia, recomendando, pelo contrário, recorrer a este tipo de intervenção apenas em caso de real necessidade. Ao contrário do que se pensava no passado, a episiotomia não reduz a dor durante a fase expulsiva, nem reduz o risco de incontinência após o parto e prolapso do útero vaginal na velhice. De acordo com estudos recentes, as lacerações espontâneas causam menos problemas para as mulheres do que a episiotomia, uma vez que têm um curso muito mais curto e não envolvem necessariamente o músculo (lacerações naturais, novamente de acordo com estudos científicos recentes, mais raramente danificam o músculo e o tecido subcutâneo) e a cicatrização de feridas também é mais rápida do que a causada pela incisão cirúrgica do períneo.A episiotomia também pode fazer com que a mãe perca mais sangue e, devido à dor, retarda a retomada das relações sexuais após o parto.
A prática da episiotomia ainda é muito difundida em nosso país, principalmente nas regiões do sul da Itália (65-70% dos nascimentos), enquanto no norte cada vez mais os hospitais tendem a recorrer à incisão cirúrgica apenas em caso de emergências reais e impaciência. fetal.