L ' Hepatite C afeta a funcionalidade de comprometimento do fígado. Não existe vacina. Descobrimos suas diferentes formas, sintomas, transmissão e tratamento.
Os tipos de hepatite
O fígado é um órgão vital para o corpo humano: se você ficar doente, é ruim. O termo hepatite indica uma família de infecções virais que podem afetar o fígado e comprometer sua funcionalidade. Existem, de facto, vários tipos de hepatite viral, em particular, l ' hepatite A , hepatite B, hepatite D e E da hepatite .
Os vírus que causam essas infecções são semelhantes , mas diferentes. são os sintomas, a transmissão e a cura. A maioria das pessoas se recupera, mesmo sem tomar medicamentos, mas em algumas pessoas (não para hepatite A) desenvolve-se uma forma crônica que pode se tornar grave e causar danos permanentes ao fígado, podendo levar à morte.
Essas doenças e os vírus que as causam não estão relacionados entre si, embora todos causem danos ao fígado.
O que é hepatite C
A hepatite C é uma doença hepática causada pelo vírus HCV , um membro da família dos flavivírus. A infecção ocorre quando o vírus entra no sangue e atinge o fígado.
A hepatite viral causada por vírus diferentes do HCV pode ter sintomas semelhantes, mas os modos de transmissão não são os mesmos, o que significa que os mecanismos de disseminação e as medidas de prevenção dessas doenças não são os mesmos.
Hepatite C: contágio do vírus
O vírus HCV é transmitido quase exclusivamente pelo contato com sangue infectado .
O risco de contágio aumenta devido a:
- quem usa drogas intravenosas e compartilha agulhas
- profissionais de saúde (como enfermeiras, técnicos de laboratório e médicos) que podem contrair essa infecção se acidentalmente entrarem em contato com uma agulha usada em um paciente infectado
- pessoas com transfusões ou transplantes antes de 1992 (ano da virada no controle dessas práticas)
- quem contraiu o vírus HIV
- aqueles com piercings ou tatuagens , especialmente em ambientes não esterilizados
A infecção é transmitida 'sangue a sangue'. No entanto, pode haver situações muito acidentais em que se pode contrair o vírus. Por exemplo, compartilhar lâminas de barbear, escovas de dente, contato acidental entre sangue infectado e membranas mucosas ou sexo desprotegido com pessoas infectadas.
Alguns bebês nascidos de mães com hepatite C adquirem a infecção durante o parto.
Tal como acontece com a hepatite B, o problema é que existem muitos portadores saudáveis que podem espalhar o vírus sem saber.
Como você NÃO contrai o vírus
O vírus da hepatite C não se espalha:
- compartilhando talheres
- abraçando , beijando, de mãos dadas
- através de espirros ou tosse
- através de picadas de mosquito ou outras picadas de inseto
- através do esperma ou secreções vaginais (nas relações sexuais para infectar o possível sangue de microabrasões)
Incubação
O vírus HCV permanece em incubação por um período que varia de 2 semanas a 6 meses. Entre outras coisas, o vírus sobrevive livre em um ambiente fora do corpo humano por quase 3 semanas. Portanto, é fácil descobrir que você foi infectado mesmo depois de muito tempo.
Nesse longo período, então, apenas 20% dos pacientes apresentam sintomas, o restante é assintomático.
Os primeiros sintomas da hepatite C
A maioria das pessoas infectadas não apresenta sinais, mas naquelas que os desenvolvem, os sintomas duram de 2 a 12 semanas. Estima-se que 60-70% das pessoas com HCV só apresentam sintomas quando já apresentam lesão hepática.
Quando presentes, eles podem ser:
- fadiga
- febre (até 38,8 °),
- dores articolares
- diminuição do apetite , náuseas e vômitos
- dor no abdômen e na área do fígado
- urina de cor escura
- bancos de cor clara
- icterícia
Hepatite C crônica
Estima-se que a hepatite C crônica afete mais de 200.000 pessoas na Itália, no entanto, apenas metade são diagnosticados. É uma doença silenciosa, que pode estar presente por até 30 anos antes que ocorram complicações graves.
Hoje, o desafio é diagnosticar e tratar as pessoas infectadas antes dessa longa fase silenciosa. É possível tratar com medicamentos retrovirais, levando à recuperação de mais de 90% dos pacientes.
Deste ponto de vista, a hepatite C crônica é única em seu tipo: agora é a única doença viral crônica que pode ser curada.
Em particular, em 75% das pessoas que contraem o vírus, a infecção aguda torna-se crônica . Um quarto das infecções crônicas se recuperam espontaneamente por conta própria porque as pessoas eliminam o vírus espontaneamente. Nos três quartos restantes, a hepatite C se torna crônica.
20% dos portadores de hepatite crônica desenvolvem cirrose, uma doença que pode levar ao câncer de fígado ou insuficiência hepática crônica, e devem ser submetidos a um transplante.
Cura da hepatite C crônica
A doença agora está curada graças a um tratamento à base de medicamentos retrovirais. O objetivo do tratamento é erradicar o vírus do corpo, evitando que o fígado se decomponha.
Uma vez que o fígado é capaz de se regenerar, a cura também pode levar a uma regressão parcial da fibrose hepática associada a ele. No entanto, deve-se considerar que o tratamento antiviral não cura a cirrose ou o câncer de fígado, doenças que devem ser tratadas especificamente e que podem se desenvolver em decorrência da hepatite C.
Portanto, é importante iniciar o tratamento antes que apareçam os sintomas de disfunção hepática.
Hepatite C e gravidez
Se você está planejando engravidar, é aconselhável contar com o médico assistente para a prevenção e diagnóstico da hepatite C.
Você não deve fazer sexo durante o seu ciclo menstrual, porque o vírus da hepatite C se espalha mais facilmente no sangue menstrual.
Em caso de infecção, o risco de o bebê também contraí-la é alto.
Como diagnosticar a hepatite C.
Pessoas com alto risco de infecção pelo HCV precisam ser testadas regularmente. Se diagnosticado imediatamente, o vírus pode ser mantido sob controle graças a tratamentos com medicamentos e hábitos de vida corretos. Assim, diminui a lesão hepática permanente.
Aviso : uma infecção anterior por HCV não protege contra novas infecções, porque a resposta imune torna-se ineficaz devido a mudanças no vírus durante a infecção.
Pelo mesmo motivo, não existe profilaxia pré ou pós-exposição eficaz e não existe vacina.
Quem deve fazer o teste
As pessoas que devem ser testadas para infecção por hepatite C são:
- aqueles que usam drogas injetáveis
- trabalhadores de saúde e emergência
- pessoas com hemofilia , que receberam transfusões de sangue antes de 1992
- que teve um transplante de órgão antes de 1992
- parceiros sexuais com hepatite C
- crianças nascidas de mulheres com hepatite C.
A triagem para infecção determinará se você contraiu o vírus HCV e em que quantidade.
O exame consiste na coleta de sangue, mas o médico também pode solicitar a análise de uma amostra de tecido hepático para exames laboratoriais (biópsia hepática).
Hepatite C: cura
Algumas pessoas infectadas com hepatite C são assintomáticas, outras se recuperam espontaneamente, mas a grande maioria dos casos desenvolve inflamação crônica do fígado.
Nesse momento, novos tratamentos farmacológicos baseados em retrovirais são prescritos.
Desde 2014, uma nova geração de tratamentos está disponível sem os efeitos colaterais mais pesados, com uma taxa de cura de 90 a 95% em 12 semanas de tratamento.
Os primeiros medicamentos deste tipo disponíveis são o sofosbuvir e o simeprevir. Mais de vinte moléculas estão atualmente em desenvolvimento (daclastavir, dasabuvir…).
A desvantagem no momento é o preço dos novos medicamentos, que não permitem a cura de todas as pessoas infectadas, mas apenas das com fibrose avançada.
Tratamento medicamentoso tradicional
O tratamento de referência para hepatite C até 2015 baseava-se na combinação de duas moléculas: interferon peguilado e ribavirina. Administrado por 24 a 48 semanas dependendo do perfil (ou genótipo) do vírus, esse tratamento tem cura em quase 40% das pessoas tratadas.
O objetivo do tratamento medicamentoso é reduzir a carga viral no sangue a níveis mínimos, até que seja indetectável com os testes. Se a carga viral for reduzida, haverá uma resposta sustentada com uma boa chance de evitar problemas hepáticos permanentes.
Hoje, são propostos novos medicamentos baseados em novas moléculas, que limitam os efeitos colaterais das duas moléculas tradicionais e curam até 90% dos casos.
Contra-indicações
O tratamento da hepatite C com medicamentos retrovirais de geração mais antiga tem muitas contra-indicações. O método mais utilizado foi a combinação de ciclos de tratamento com interferon associado à ribavirina: tratamento que consegue reduzir a potência do vírus em até 80% .
No entanto, tanto o interferon quanto a ribavirina causam vários efeitos colaterais, como febre, dores musculares e fadiga, distúrbios do sono, náuseas e vômitos, irritabilidade e depressão, até dificuldade de concentração e problemas de memória.
O tratamento leva ao aparecimento desses distúrbios, especialmente nas primeiras semanas. No entanto, o tratamento não deve ser interrompido até que o médico decida.
Hábitos saudáveis
Seu médico também pode recomendar algumas orientações e hábitos para um estilo de vida novo e mais saudável. Em particular, aqueles que têm o vírus HCV devem:
- pare de beber álcool
- siga uma dieta rica em frutas e vegetais
- levar uma vida regular mantendo-se ativo durante o dia e descansando à noite
- evite o contato com seu sangue
- não compartilhe itens de cuidados pessoais, como lâminas de barbear ou escovas de dente com outras pessoas
- não doe sangue , órgãos do corpo e diga sempre aos profissionais de saúde que você tem o vírus.
Quando transplante de fígado
O que é transplante de fígado? Consiste na substituição do fígado danificado por um órgão saudável: se a hepatite C causou danos graves ao órgão, o transplante será uma opção a ser considerada.
Aviso: para indivíduos com hepatite C, o transplante não é conclusivo, pois é provável que o vírus HCV também infecte o fígado implantado.
Vacinação contra hepatite C
Atualmente não existe vacina para a hepatite C . No entanto, as vacinas para hepatite A e B são recomendadas para aqueles que contraíram esta doença.