Túnel do carpo: sintomas, remédios e intervenção
Afeta principalmente mulheres com mais de 40 anos e pode limitar a funcionalidade da mão. Vamos descobrir o que é e como tratar a síndrome do túnel do carpo (CTS).
A síndrome do túnel do carpo (STC) é a mais conhecida entre as neuropatias , nomeadamente aquelas patologias em que os nervos periféricos do corpo estão comprimidos ou traumatizados. É uma condição muito mais comum do que se possa imaginar. Principalmente as mulheres sofrem com isso : até seis vezes mais do que os homens, especialmente após os 40 anos.
Porque? A CTS pode surgir devido a flutuações hormonais durante a gravidez e a menopausa . Ou como resultado de doenças como obesidade, diabetes, artrite reumatóide, problemas de tireóide. Ou ainda, por causa de uma fratura mal tratada. Mesmo em pessoas saudáveis, as atividades relacionadas à vida diária têm grande impacto .
O que é a síndrome do túnel do carpo
O túnel do carpo é um canal estreito e rígido formado pelos ligamentos e ossos da base da mão. O nervo mediano e os nove tendões flexores dos dedos passam por ele . Às vezes, tendões inchados ou outras condições que criam inchaço, contraem o túnel e fazem com que o nervo mediano seja comprimido.
A consequência é a dor - acompanhada por sensação de fraqueza, formigamento , dormência na mão e no pulso - irradiando para o braço. O nervo mediano, de fato, é essencial para os movimentos das mãos. Os dedos mais afetados são o polegar, o indicador, o médio e parte do dedo anular. Em casos mais avançados, um déficit motor também pode surgir .
A fraqueza na mão pode reduzir progressivamente a capacidade de agarrar objetos com firmeza. A dor ocorre principalmente à noite e pode ser tão intensa que faz com que você mude constantemente de posição na cama.
Os fatores de risco
A mão "dominante" é a que você usa com mais frequência e, portanto, com maior risco de STC. Além da predisposição hereditária à síndrome, muitos são os fatores que podem gerar pressão no nervo mediano e nos tendões do túnel do carpo.
Até a retenção de água , em gestantes, pode ser um gatilho. Os sintomas, neste caso, geralmente desaparecem por conta própria alguns dias (ou semanas) após o parto. Mais sério é o problema da menopausa . Se a dor e o formigamento persistirem, consulte seu médico. Na verdade, se subestimada, a síndrome pode envolver todo o braço.
Em pessoas não afetadas por patologias particulares, é a postura e as atividades realizadas durante o dia que fazem a diferença. Atividades manuais repetitivas costumam causar inflamação das mãos .
Você corre risco , por exemplo, se:
a) tocar um instrumento musical todos os dias;
b) utilizar martelos pneumáticos ou outras ferramentas que emitam vibrações na palma da mão;
c) passar muitas horas ao computador com postura incorreta e usar o mouse sem os devidos cuidados.
Dicas para prevenir a síndrome do túnel do carpo
Existem medidas que podem ajudar a prevenir a síndrome ou, no mínimo, aliviar os sintomas . Primeiro, adote uma postura correta durante o trabalho. Procure manter o punho em posição neutra, evitando movimentos repetidos de flexão e extensão .
Há alguns anos , ratos verticais , sem fio e ergonômicos estão no mercado , projetados especificamente para aqueles que passam muitas horas no PC e podem ter problemas no túnel do carpo.
Para trabalhos manuais mais pesados, use ferramentas de proteção adequadas (como luvas acolchoadas, antiderrapantes e antivibratórias) se você for exposto a estresse mecânico diariamente. Faça pausas frequentes, pois isso ajudará a aliviar a tensão na mão e no pulso.
Diagnóstico e primeiros cuidados
Os tratamentos para a síndrome do túnel do carpo devem começar o mais cedo possível, sob a supervisão de um médico, é claro. O diagnóstico da CTS é feito por meio de alguns testes clínicos . Os mais conhecidos são:
- O teste de Tinel : a mão é atingida no túnel do carpo com um martelo reflexivo. O paciente deve sentir um choque na área de inervação do nervo mediano;
- O teste de Phalen : flexiona ou estende a mão no antebraço por um minuto. O paciente deve sentir o início ou agravamento do formigamento.
Além disso, é realizada uma eletromiografia , essencial para verificar a saúde do nervo mediano. Os primeiros tratamentos geralmente incluem: a ingestão de não-esteróides anti-inflamatórios drogas; tomar diuréticos para diminuir o inchaço; o uso de cortisona para dar alívio imediato e temporário às pessoas que apresentam sintomas intermitentes ou leves.
Somado a isso são: um pulso cinta para ser usado durante a noite; massagens locais com cremes específicos; terapia a laser e ultra - som , ioga e alongamento de mãos, pulsos e braços.
Cirurgia do túnel do carpo
Se a dor na mão for intensa, durar meses e limitar a funcionalidade do membro, a operação é a solução mais eficaz. A operação é realizada em ambulatório, sob anestesia local, e dura aproximadamente dez minutos . É minimamente invasivo , pois requer apenas uma pequena incisão para afrouxar a compressão do nervo mediano .
Em duas semanas, a ferida cicatriza, mas leva três meses para a mão recuperar totalmente as forças. Como alternativa, existe a cirurgia endoscópica . Ele usa uma pequena câmera que orienta o cirurgião no corte do ligamento de dentro do túnel do carpo.
Os exercícios para fazer em casa
Existem alguns movimentos simples de realizar , mesmo todos os dias, tanto como forma de prevenção quanto na fase de recuperação pós-operatória. O primeiro exercício consiste em abrir e fechar os dedos . Sente-se ou fique de pé, com os braços e ombros relaxados. Mantenha a palma da sua mão dominante voltada para você.
Abra os dedos até atingir a extensão máxima sem sentir desconforto. Em seguida, feche-os, como se quisesse formar uma espátula. O movimento de abertura-fechamento deve ser contínuo. Faça duas séries de dez repetições, intercaladas com um intervalo de quinze segundos. Vamos passar para o segundo exercício.
De pé, junte as mãos na clássica posição de oração . Mantenha os ombros relaxados e os cotovelos elevados e paralelos ao chão. As palmas das mãos devem se encaixar perfeitamente. Pressione uniformemente sobre toda a superfície das mãos. Desta forma, os pulsos tenderão a descer naturalmente para baixo. Segure a pressão por dez segundos, depois solte por mais dez segundos e repita.