Reprodução assistida na Itália
É possível ter filhos na Itália por meio da reprodução assistida? Aqui está o quadro completo da situação atual na Itália.
15 anos se passaram desde a Lei 40 sobre fertilização assistida. Vamos tentar ver a situação atual na Itália , quanto progresso ainda falta fazer e barreiras a serem superadas.
Da primeira "menina em um tubo de ensaio" às muitas vicissitudes de uma lei
O primeiro "bebê de proveta" nasceu há 40 anos e, desde então, 8 milhões de crianças vieram ao mundo graças à fertilização assistida .
Alessandra Abbisogno foi a primeira nascida na Itália por fecundação assistida, era 11 de janeiro de 1983.
Mas o que é surpreendente são as numerosas vicissitudes da matéria, as contradições e o reexame da mesma lei .
A Lei 40/2004 já terminou 38 vezes nos tribunais. Cinco vezes perante o Tribunal Constitucional com quatro declarações de inconstitucionalidade. É uma decisão em que o Parlamento é chamado a legislar sobre as doações para a investigação científicade embriões não adequados para a gravidez. Nesse sentido, houve o caso de Martina, filha de um casal nascido graças à proibição removida para casais férteis com patologias genéticas de acesso à procriação medicamente assistida.
O Tribunal Europeu de Estrasburgo considerou a lei italiana inconsistente com a do aborto . A decisão do tribunal de Cagliari, em novembro de 2021, que obrigou o hospital Microcitemico da cidade da Sardenha a proceder ao diagnóstico de pré-implantação num embrião obtido em tubo de ensaio de uma mulher com talassemia , também causou sensação .
Progresso no assunto
Os avanços no tema da fertilização assistida não têm sido poucos, mas ainda faltam muitos para que a Itália possa se considerar "à frente" do assunto.
Entre as vozes positivas podemos, sem dúvida, relatar o cancelamento de algumas proibições. Como aquele segundo o qual a fertilização não poderia ultrapassar três oócitos . Ou aquele que exigia uma implantação única e simultânea de todos os embriões produzidos.
Mas vamos ver também quais outras proibições ainda precisam ser superadas:
- a possibilidade de destinar embriões descartados pelo MAP para pesquisas científicas ;
- melhorar o grau de acessibilidade à técnica, de casais do mesmo sexo a solteiros;
- a doação de gametas é outro tema em que as campanhas de conscientização estão ausentes. A ideia seria disponibilizar verbas, a título de ressarcimento, para quem doar. Para aumentar o número de doações , visto que na Itália são escassas e isso obriga nosso país a importar gametas do exterior;
- outro aspecto fortemente debatido diz respeito à discriminação por idade . De fato, existe uma idade máxima de acesso à fertilização assistida, embora não seja a mesma em todos os lugares, mas seja, de fato, variável de acordo com o território;
- Uma conquista importante também poderia ser a atualização dos níveis de atendimento do serviço nacional e público de saúde para o diagnóstico pré-implantação para que este não seja um limite econômico.
Algumas estatísticas no MAP
Na Itália, o número de casais que recorrem à procriação medicamente assistida está aumentando . Segundo dados do Ministério da Saúde (2021), 13.582 recém-nascidos estavam vivos após PAM, em 97.656 ciclos, com taxa de sucesso da fertilização assistida de 13,91% . Os dados referem-se a todas as técnicas , o primeiro nível in vivo (diretamente no corpo da mulher com inseminação intrauterina ) e os do segundo e terceiro nível ( fertilização in vitro , ou seja, FIV e ICSI, que permite a inserção do esperma diretamente no óvulo).
A idade média das mulheres que se submetem à MAP também está a aumentar: é 36,8 anos contra a menor média europeia, igual a 34,8 anos.
Em nosso país os nascidos por fertilização assistida são 2,8% do total.
Embora cada vez mais casais estejam recorrendo à procriação assistida , a Itália está entre os retardatários na doação de gametas para a fertilização heteróloga.
Vamos explicar melhor o que é fertilização heteróloga: A doação de esperma pode consistir na inseminação intrauterina com fluido seminal de uma doadora ou inseminação in vitro de um oócito com fluido seminal de uma doadora e a subsequente transferência do embrião obtido para o útero da mulher receptora.
Aumento da taxa de natalidade, o foco principal
Embora a fertilização assistida tenha contribuído para o crescimento e a procriação (na Itália, uma criança em cada trinta nasce com Pma), o declínio dos nascimentos continua a ser desconcertante.
Em 2021 eram 449 mil, menos 9 mil do que em 2021 e 128 mil menos do que em 2008. O número médio de filhos por mulher também está a diminuir , em 2021 é de 1,32.
Precisamos também de uma mudança importante neste sentido, uma maior participação das mulheres na esfera pública, uma maior ajuda dos homens no trabalho doméstico, a implementação de políticas que apoiem os pais na conciliação do trabalho e da família.
Equilíbrio trabalho e maternidade
O que realmente poderia ser feito para informar as mulheres e oferecer-lhes apoio? O tema é, portanto, a prevenção dos chamados “Sem filhos involuntários permanentes” , a impossibilidade de ter filhos ligada também à falta de informação sobre o declínio da fecundidade e à falta de planos de previdência que compatibilizem trabalho e maternidade .
A fertilidade diminui com os anos, este é um fato, para deixar a ideia mais clara: aos 25 anos o risco médio de infertilidade é de 5%, mas tende a dobrar a cada 5 anos; aos 30 torna-se 10%, aos 35 com 17%, aos 40 com 33% e aos 45 com 62%.
Além disso, mulheres, que se dedicam ao estudo e à carreira, ainda não encontram na Itália um apoio adequado que torne a maternidade e o trabalho reconciliáveis.
Em outros países existem políticas que funcionam e que são a prova de uma possível resolução do problema.