Menopausa prematura: os sintomas
O que fazer quando a idade reprodutiva chega ao fim antes do normal? Aqui estão os alarmes e soluções para lidar com este momento.
Anomalias genéticas, doenças autoimunes, quimioterapia, predisposição familiar. As causas da menopausa prematura , ou seja, a cessação definitiva do fluxo menstrual antes dos 40 anos , podem ser diferentes. Os sintomas que acompanham o fim prematuro da idade fértil, por outro lado, são em sua maioria os mesmos que caracterizam a menopausa natural (que ocorre geralmente entre os 45 e 55 anos).
Diferença entre menopausa precoce e falência ovariana prematura
A menopausa prematura também é designada como Insuficiência Ovariana Prematura (POF). No entanto, a falência ovariana prematura em muitos casos pode ser caracterizada por atividade ovariana espontânea, mas intermitente, por anos , com períodos menstruais ocasionais alternando com ausência de menstruação por pelo menos três meses. Mulheres com falência ovariana prematura ainda são capazes de produzir estradiol. Como resultado, a ovulação ainda pode ocorrer e, às vezes, ocorre a gravidez. Uma mulher com menopausa prematura , por outro lado, para de menstruar completamente e em nove entre dez casos ela não consegue engravidar.
As causas da menopausa precoce
Aqui estão algumas das possíveis causas da menopausa precoce identificadas até o momento:
- Anormalidades genéticas , como a síndrome do X frágil , a síndrome de Turner ou a síndrome de Swyer ;
- Defeitos enzimáticos ou metabólicos hereditários , como galactosemia, mucopolissacaridose ou hiperplasia adrenal congênita;
- Doenças autoimunes, tais como tireoidite , doença de Crohn e artrite reumatóide ;
- Infecções virais, como caxumba e tuberculose
- A quimioterapia e a radioterapia ;
- L ' remoção cirúrgica dos ovários ou útero dell' ;
- Predisposição da família ;
- Um estilo de vida caracterizado por hábitos pouco saudáveis , como o consumo abusivo de álcool e tabaco e uma dieta pobre em nutrientes.
Sintomas
Em alguns casos, a menopausa prematura é assintomática, mesmo se acompanhada pela incapacidade de engravidar. Em outros, os sintomas são iguais aos associados à menopausa normal. O sinal de alerta mais óbvio são as mudanças no ciclo menstrual . Especificamente, pela alteração do ritmo do ciclo (oligomenorreia), pelo aumento anormal da sua frequência (polimenorreia), pelo agravamento da síndrome pré-menstrual e pela abundante perda de sangue que tende a prolongar a sua duração. A continuação desses sintomas resulta em amenorréia ou na ausência de menstruação por pelo menos três meses e, posteriormente, em seu desaparecimento definitivo.
A produção de estrogênio diminui significativamente , um fenômeno subjacente:
- Ondas de calor
- Distúrbios do sono, taquicardia e suores noturnos;
- Mudanças repentinas de humor ;
- Densidade óssea diminuída (osteoporose) e atrofia vaginal;
- Incontinência ou aumento da frequência de micção;
- Variações de peso ;
- Queda de cabelo e pele seca
- Dor nas articulações ;
- Diminuição do desejo sexual.
Terapia de reposição hormonal
A menopausa prematura é diagnosticada por meio de uma série de exames, desde exames de sangue até dosagem do hormônio folículo estimulante (FSH), até ultrassonografia pélvica ou transvaginal. Um dos tratamentos mais usados para o alívio dos sintomas é a Terapia de Reposição Hormonal . A TRH envolve a administração de estrogênio e progestogênios , hormônios que os ovários não são mais capazes de produzir em quantidades suficientes. O protocolo de tratamento (dosagem, duração, etc.) varia de paciente para paciente. Na ausência de contra-indicações, a terapia continua até os 51 anos, a idade da menopausa natural. A administração hormonal pode ser transmitida de várias maneiras:gel, pílulas, adesivos transdérmicos ou anel vaginal . A terapia ajuda a prevenir a osteoporose, alivia ondas de calor, secura vaginal e outros sintomas causados por baixo nível de estrogênio.
Os outros tratamentos
Se o diagnóstico de insuficiência ovariana precoce for feito a tempo, as mulheres que desejam ter filhos podem tentar a fertilização in vitro . Inicia-se com a terapia de indução da ovulação, por meio da administração hormonal em centro especializado. Se esta primeira terapia for bem-sucedida, passamos para a procriação medicamente assistida. Até o momento, com esse método, uma em cada dez mulheres com menopausa prematura consegue engravidar . Se, por outro lado, a mulher não quiser ter filhos, ela pode intervir com anticoncepcionais orais tanto para aliviar os sintomas da menopausa quanto para reduzir a imprevisibilidade do ciclo menstrual.
As implicações psicológicas e estilo de vida
As doenças de natureza física são acompanhadas por considerável sofrimento psicológico associado à turbulência em curso. Não só pela impossibilidade futura de ter filhos, mas também e sobretudo pelas consequências que a menopausa prematura tem na saúde e no estilo de vida a que está habituada. Para evitar que os sintomas listados acima se tornem uma depressão real, o primeiro passo é evitar se fechar e se isolar. Compartilhar seus sentimentos com seu parceiro, família e amigos é essencial.
Igualmente importante é adotar um estilo de vida correto durante o período de transição. Em primeiro lugar, diga não fumar e substitua o álcool por chá verde e chás de ervas à base de rhodiola, erva-cidreira e maracujá . Consumir alimentos que aumentam a pressão arterial com moderação - aumentando a percepção de calor do corpo - como charcutaria, alimentos condimentados e produtos enlatados. Uma dieta rica em frutas, legumes, verduras e com baixo teor de gordura, por outro lado, ajudará a manter o peso sob controle.
Contra as oscilações de humor, ondas de calor e dores de cabeça, opte por disciplinas relaxantes capazes de promover o fluxo das energias vitais : do ioga ao tai-chi , do pilates à meditação oriental . Mesmo a ' acupuntura traz benefícios óbvios. É indicado contra sudorese excessiva, distúrbios do sono, problemas de pele e cabelos.
Finalmente, tomar suplementos ajudará a combater alguns sintomas da menopausa prematura. O Omega 3 vai bem para controlar o colesterol , o magnésio contra a ansiedade e a fadiga . E de novo: vitamina D e cálcio para a osteoporose , isoflavonas de soja para ondas de calor , melatonina para distúrbios do sono , ácido hialurônico e colágeno para elasticidade da pele .