Placenta anterior: tudo que você precisa saber
As localizações da placenta podem ser diferentes, anterior ou anterior. No artigo, uma breve visão geral e quais cuidados devem ser tomados durante a gravidez.
A placenta cria um vínculo físico entre mãe e bebê, permite a troca de alimentos e oxigênio, supervisiona a produção dos hormônios necessários para a continuação correta da gravidez a partir da 12ª semana até o parto. A implantação da placenta pode assumir diferentes posições, a anterior da placenta é uma delas. Aqui, exploramos brevemente as várias inserções placentárias e fazemos um balanço da placenta prévia ou baixa , a única à qual devemos prestar mais atenção.
Posições da placenta
Conforme previsto, o implante pode ter diferentes localizações e não está excluído que as posições iniciais estejam sujeitas a alterações durante a gravidez.
A placenta pode se implantar na parte inferior, ou seja, na parte superior do útero, podendo ocupar também a parede uterina posterior, na parte mais próxima à coluna, assumir uma posição lateral (lado direito ou esquerdo) ou intermediária (anterior lateral direito ou postero da placenta lado esquerdo).
Falamos de placenta anterior quando esta está localizada na parte mais próxima da parede abdominal materna , é chamada de placenta prévia ou baixa quando cobre parcial ou totalmente o colo uterino .
A placenta anterior (na parede anterior do útero) não é perigosa para a mulher grávida. A única inserção de maior risco é a placenta baixa ou prévia devido à obstrução parcial ou total do colo uterino. Se a posição da placenta for mantida baixa até a 30ª semana em diante, não se exclui a hipótese de cesariana.
Um esclarecimento é obrigatório: a inserção placentária baixa é bastante comum e pode afetar até 30% das mulheres. Na maioria dos casos, acontece que a placenta muda de posição e assume uma posição mais correta durante o terceiro trimestre. Por esta razão, somente após a 28ª 30ª semana podemos realmente falar sobre placenta prévia ou baixa .
As verificações contínuas não serão necessárias, a menos que seja observado retardo de crescimento intrauterino. A placenta prévia, em alguns casos, funciona menos bem e, para isso, os ultrassons terão uma cadência mais curta.
Diagnóstico e precauções
De acordo com as orientações do Royal College of Obstetricians and Gynecologists , durante a ultrassonografia morfológica (às 20 semanas) é possível identificar, além das demais, a posição da placenta se anterior ou inferior. 
Com a morfologia, na vigésima semana, podem ser visualizados os parâmetros do feto e a posição da placenta.
Importante: no caso da placenta anterior, o exame de amniocentese pode ser um pouco mais arriscado.O exame não é obrigatório e consiste na retirada de cerca de 15 ml de líquido para diagnosticar eventuais anormalidades cromossômicas, infecções fetais e patologias genéticas do feto, é realizado entre a décima quinta e décima oitava semana. A razão para este risco está ligada à circulação de glóbulos vermelhos fetais no sangue materno.
Falamos sobre isso no artigo “Teste de Coombs na gravidez” prestando atenção às mães com fator Rh negativo que conceberam um filho com parceiro Rh positivo e à necessidade de evitar a troca de sangue entre a mãe e o feto.
No caso de a morfologia destacar a presença de placenta baixa ou prévia, será necessário observar alguma indicação pequena, mas importante:
- relação sexual, melhor evitá-los, pois podem estimular as contrações do colo do útero;
- inspeção interna durante o exame ginecológico, para evitar estimulação uterina;
- descansar;
- viagens curtas de carro;
- nas férias, certifique-se de estar próximo a unidades de saúde capazes de lidar com imprevistos.
Parto cesáreo ou natural
A posição da placenta pode ser decisiva para o parto. No caso de placenta baixa, a hipótese de parto natural não é totalmente excluída. Se durante a ultrassonografia da 35ª-36ª semana for constatado que a placenta está a mais de 2,5-3,0 cm do colo do útero, é possível tentar o parto por meios naturais. Se, por outro lado, a placenta estiver a uma distância menor, a cesárea será obrigatória e será marcada por volta de 37 semanas, antes que as contrações do parto comecem espontaneamente.