Gravidez gemelar: monocoriônica ou bicórica
A gravidez gemelar significa maiores riscos? Monocoriale ou bicoriale, o que isso significa? Quando há dois filhos, as perguntas aumentam.
Eles são gêmeos, e é aqui que as perguntas multiplicadas por dois começam.
Ultrassom, quando fazer
A partir da quinta / sexta semana é possível perceber com a ultrassonografia se a atual é de gestação gemelar .
O primeiro fato importante diz respeito à coralidade: os dois embriões são alimentados pela mesma placenta ou cada um tem a sua própria? O primeiro caso, ou seja, o compartilhamento da placenta e possivelmente também do saco amniótico, é um pouco mais delicado e deve ser monitorado com mais atenção; o segundo caso é o mais difundido e também o que cria menos problemas.
Para verificar a corionicidade, é importante que o ultrassom seja feito com aparelho de alta resolução por operador experiente, que se preocupa em coletar uma série de dados: o número de câmaras gestacionais e bolsas da panturrilha (trata-se de um treinamento extra-embrionário que , nas primeiras 12 semanas, substitui a função placentária); o septo amniótico, que é a membrana que divide os dois sacos amnióticos e que, no caso de uma placenta única, é muito mais delgada.
Gravidez monocoriônica ou bicoronal, o que significa
Gravidez de gêmeos monocoriônicos ou bicóricos, o que isso significa? Diz a gravidez bicoriale biamniotica quando os dois fetos compartilham o mesmo útero, mas cada um tem sua sala de gestação, sua placenta e seu saco amniótico. É a mesma situação anatômica dos fetos dizigóticos (dois zigotos, ou dois óvulos fertilizados), apenas muda a origem genética.Falaremos sobre a gravidez biamniótica monocoriônica quando os embriões compartilham a mesma placenta, mas têm dois sacos amnióticos diferentes. Monoquialidade é uma ocorrência que ocorre em 20% de todas as gestações gemelares.
Quando os gêmeos "vivem" no mesmo saco e são alimentados pela mesma placenta, a gravidez será monocoriônica e monoamniótica , é um evento muito mais raro, afetando apenas 1-2% dos monocoriônicos.
Verificações
A ideia comum de que a gravidez gemelar é mais sujeita a complicações não é tão exata. No entanto, é verdade que a mulher grávida de gêmeos terá de ser monitorada constantemente.
A razão pela qual os exames regulares são necessários é demonstrada por quaisquer problemas que possam surgir durante uma gravidez gemelar:
• retardo do crescimento devido à diminuição da função placentária;
• a alternância de posições das duas crianças no final da gravidez, uma culatra e a outra cefálica;
• o aumento da probabilidade de nascimento prematuro;
• patologias como transfusão fetal-fetal, típica de gestações gemelares monocoriônicas. Nesse caso, o feto atua como um "doador de sangue" em favor do gêmeo, de modo que o primeiro cresce pouco e em muito pouco líquido amniótico, e o segundo cresce desproporcionalmente e em quantidades abundantes de líquido;
• outras doenças típicas de 40 semanas, como deficiência de ferro e dores nas costas.
Parto natural sim ou não?
Se toda a maternidade continuar de forma fisiológica e acabar com os dois filhos na posição de cabeça, o parto pode ocorrer naturalmente. Se, por outro lado, um dos dois adquire posição anormal (isso acontece em cerca de 60% dos casos), é preferível recorrer à cesariana. Em caso de complicações, parto prematuro ou placenta única, o parto cesáreo é quase inevitável.