Dermatite atópica: conselhos do pediatra e história materna
Tudo que você precisa saber sobre uma doença cada vez maior que afeta crianças em particular
A coceira intensa na pele é talvez uma das doenças mais incômodas para os adultos, que dificilmente tentam não se coçar para não piorar ainda mais a situação, muito menos o que pode significar para crianças ou mesmo bebês encontrar uma sensação decididamente nova e difícil neles. tolerar. Na maioria das vezes é dermatite atópica , uma manifestação cutânea que pode afetar todas as faixas etárias, mas mais da metade dos casos ocorre no primeiro ano de vida. O nome nos diz que não é uma dermatite localizada em um ponto específico do corpo (atópica, em grego significa "sem lugar"), mas pode se manifestar em vários pontos da pele. No bebê, geralmente aparece após o terceiro mês, apresentando coceira e vermelhidão localizadas primeiro na face (testa e bochechas), depois no tronco e nas dobras dos antebraços e menos freqüentemente nas áreas de contato com a fralda.
Na criança mais velha, entretanto, as manchas tendem a ficar mais secas, afetando simetricamente as dobras do pescoço, cotovelos e joelhos.
É uma doença muito difundida com uma incidência cada vez maior, especialmente em países avançados, sendo encontrada com maior frequência entre brancos e homens.
É uma patologia de difícil cura de forma definitiva devido a diversos fatores que podem surgir ciclicamente.
Conversamos sobre isso com a Dra. Marina Picca, Presidente da Sociedade Italiana de Atenção Primária Pediátrica.
Doutor, a dermatite atópica é definida como uma doença crônica, então pode ocorrer periodicamente?
A dermatite atópica é uma doença cutânea crônica em crianças com um curso tipicamente recidivante, exacerbações periódicas são a regra, especialmente no período de inverno. Geralmente melhora durante uma estada em um resort à beira-mar.
Quais são as causas? Conta como a genética, o ambiente circundante
ou eles são mais psicossomática no personagem ?
A dermatite atópica deriva da complexa interação entre fatores genéticos e fatores ambientais que levam a um estado de inflamação da pele. Em alguns casos, pode estar associada a outras doenças atópicas, por exemplo, rinite alérgica, asma, alergia alimentar. Não é também muitas vezes uma familiaridade.
Fatores ambientais podem desencadear a doença por meio de mecanismos imunológicos (como inalantes ou alérgenos alimentares) e não imunológicos, como o uso incorreto de detergentes, irritantes, estresse psicológico, etc.
Em crianças, quando e como isso é feito?
A pele de essas crianças é áspera e seca devido à perda excessiva de água do estrato córneo, mais superficial, da pele; ele também é muito sensível e facilmente irritável. Além das lesões cutâneas, a coceira costuma estar presente.
Clinicamente a doença varia ell'età: a criança mais pequena, em geral até os dois anos as lesões são vermelhas, elevadas, úmidas e localizadas principalmente no rosto ou braços e pernas.
Em crianças mais grandes , as lesões são principalmente formadas sob a dobra do cotovelo e joelho, embora na realidade toda a pele possa ser afetada (até mesmo as pálpebras, lábios, dedos). A coceira costuma estar presente principalmente como resultado de coçar, o que pode levar a infecções subsequentes.
Como pode ser curado? Existe um preventivo farmacológico cura ?
A pele sensível e basicamente seca da criança com dermatite atópica requer cuidados especiais. Portanto, é importante proporcionar a hidratação diária da pele com produtos específicos para diminuir a probabilidade de que uma dermatite alérgica ou irritativa por um produto inadequado favoreça um novo agravamento do quadro. Algumas pequenas dicas: banhos curtos , (água morna, pouquíssimos detergentes) duas / três vezes por semana e, após o banho, hidratar bem a pele com emolientes. Evite lã , fibras sintéticas e ambientes muito quentes.
Na fase aguda da dermatite atópica (quando a pele e 'muito inflamada) o seu pediatra potra' avalia a necessidade de uma terapia cortisona em creme evitando o uso prolongado. Por fim, nas formas mais complexas, será avaliado o uso de outras drogas para tratamento tópico ou sistêmico.
No caso de alergia, a terapia específica será avaliada.
Existem instalações onde você pode fazer tratamentos para especificamente? P omo são válidos para as crianças?
Em algumas cidades existem ambulatórios (Escola de atopia) onde estão presentes vários especialistas (dermatologista, alergista) e são dadas indicações para o tratamento das formas mais importantes e difíceis. É também um suporte psicológico em situações mais difíceis.
A história de Emma, 4 anos
Emma é uma menina de quatro anos que sofre de dermatite atópica há mais de dois anos. Sua mãe, Sara, nos contou que esse problema já existia na família: até seu pai já tinha sofrido quando criança, até cinco anos, e ainda é alérgico a gramíneas.
O fator de familiaridade para Emma foi decisivo e desde o surgimento dessa patologia, toda a família teve que tomar cuidados especiais. Em primeiro lugar, procure levar a criança ao mar o máximo possível, pois, conforme confirma o pediatra, o iodo é um dos tratamentos mais eficazes nesses casos.
Não basta mudar o ambiente, talvez ir para a montanha, explica Sara, só a brisa do mar é a verdadeira panaceia. Para isso, Emma passa em média 4 meses na praia e os resultados são visíveis.
Outros cuidados são os mesmos recomendados pelo pediatra: banhos curtos, evitar o contato direto da lã na pele e o uso de amaciantes de roupas e usar produtos sem espuma.
O período mais crítico para a recorrência da doença é entre o outono e a primavera, quando chega o frio e a pele tenta se proteger também dos ataques atmosféricos.
Para evitar o ressecamento excessivo, é bom hidratar a pele o máximo possível, mas muitas vezes os cremes prescritos pelos dermatologistas são muito caros: em média 25 euros por 25 ml.
Demais, diz Sara, já que até o simples óleo bastaria para obter o mesmo resultado.
Por isso, exasperada com o fracasso das pomadas caras que não deram resultados concretos, ela decidiu tentar um caminho alternativo: a reflexologia podal.
É uma técnica de massagem realizada principalmente nos pés, que se baseia na crença cientificamente não comprovada de que nos pés e nas mãos existem pontos precisos aos quais correspondem os diferentes órgãos, glândulas e partes do corpo. Segundo os promotores desta técnica, com a aplicação da massagem reflexológica pode-se obter um efeito de estímulo ou inibição do órgão afetado.
E no caso de Emma, Sara confirma, os resultados são visíveis.